С появлением виниров белоснежная улыбка перестала быть несбыточной мечтой. Существует множество разновидностей керамических накладок, позволяющих стоматологу визуально выровнять зубной ряд пациента, устранить эстетические дефекты. В чем разница между винирами и люминирами, и какие еще существуют способы протезирования, разберемся в этой статье.
Особенности виниров
Винирами называют микропротезы, которые выглядят как тонкая пластика и крепятся на фронтальную часть зуба. С их помощью пациенту можно решить следующие проблемы здоровья полости рта:
- неудовлетворительная высота и форма зубов;
- темный оттенок эмали, пигментация;
- наличие старых потемневших пломб в зоне улыбки;
- трещины, сколы и другие дефекты;
- тремы;
- незначительные дефекты прикуса;
- возрастная истираемость зубного ряда.
Толщина микропротезов составляет 0,3-0,6 мм в зависимости от материалов изготовления, при этом чем ближе к краю, тем они толще. Сегодня зубные накладки делают из керамики, керамокомпозита, прессованной керамики, диоксида циркония. Срок службы изделий – от 10 до 15 лет. Перед их установкой пациенту обязательно требуется обточка эмали, иначе зубы в полости рта будут казаться значительно большими по размеру, мешать дикции. Если просто прикрепить керамический винир на фронтальную поверхность, улыбка не будет смотреться эстетично.
Какой слой эмали у пациента придется снимать, зависит от материала изготовления конструкции. Ранее пластины делали из полевошпатной керамики. Изделия обладали значительной шириной, поэтому приходилось обтачивать каждую единицу на 2 мм. Сегодня керамические микропротезы производят из усовершенствованного сырья, поэтому снимают слой 0,3-0,5 мм. Чем меньше обточка, тем лучше фиксация пластины в полости рта. Если крепить керамическую накладку на обнаженный дентин пациенту, протез быстро отслаивается. В современной стоматологии стараются сохранить здоровую эмаль, что автоматически увеличивает прочность фиксации керамических пластин.
Отличие виниров от зубных коронок и композитной реставрации
Коронки также относятся к разновидностям зубного протезирования. Они используются стоматологами и для устранения эстетических дефектов полости рта, и для восстановления функциональности единиц. Можно выделить следующие аспекты, общие для коронок и керамических пластин:
- изготовление в зуботехнической лаборатории;
- материал – диоксид циркония или разновидности керамики;
- необходима предварительная обточка зуба;
- ценовой сегмент.
Но, в отличие от керамических накладок, коронки крепятся не на фронтальную часть, а полностью накрывают разрушенный зуб пациента. Это полноценная ортопедическая конструкция, способная восстановить функциональность единицы и выдерживать значительные жевательные нагрузки в полости рта благодаря каркасу. Керамические коронки подходят для любой зоны зубного ряда пациента.
Если сравнивать виниринг с композитной реставрацией, первый выигрывает по стойкости к износу. Пломбировочный материал способен функционировать в течение 5 лет, при этом он требует регулярной коррекции и полировки из-за постепенного истирания.
Благодаря широкой палитре керамических накладок стоматолог может добиться сходства микропротеза с естественным оттенком зубного ряда пациента, при этом не произойдет окрашивания конструкции под влиянием напитков и продуктов питания. С композитными материалами дело обстоит иначе. Они быстро меняют цвет и выделятся на фоне природной эмали.
Таким образом, композитное восстановление рациональнее проводить для восстановления функциональности жевательных единиц. Для эстетической реставрации зоны улыбки лучше подойдет виниринг.
Особенности люминиров и ультраниров
Кроме виниров, современная стоматология предлагает установку люминиров и ультраниров, отличие между которыми заключается не только в толщине и материале керамических пластин, но и способах подготовки и фиксации в полости рта.
Люминиры
Это керамические накладки толщиной 0,2-0,3 мм. Их толщина равномерная по всей длине. Производят изделия из усовершенствованного фарфора. Пластины в полости рта повторяют естественный переход природного оттенка зуба пациента, но при этом полупрозрачные, поэтому не подходят людям с сильной пигментацией эмали.
Но главное, чем отличаются виниры от люминиров, это необходимость обточки зуба. При установке последнего типа микропротезов этой процедуры можно избежать, сохранив здоровую эмаль. По этой причине изделия можно перестать носить: на здоровье зубного ряда, функциональности единиц и ощущениях в полости рта это не скажется. Изделия допустимо ставить даже во время беременности. Поскольку обточка не нужна, анестезия при фиксации микропротезов стоматологами не применяется.
Но при сравнении, что лучше – виниры или люминиры для зубов, следует учесть, что при фиксации последнего типа микропротезов формируется выступ в межзубных промежутках. Здесь скапливается налет. Если своевременно не убирать его ершиком или ирригатором с поверхности изделий, развивается кариес, воспаление десны, оголяется шейка зуба.
Ультраниры
Если люминиры – уникальная разработка американской компании «DenMat», то ультраниры – накладки российского производства, которая начала компания «МЕДИ». Эти микропротезы немного толще своих американских аналогов, до 0,5 мм, поэтому требуют незначительной обточки эмали.
Американские сверхтонкие пластины сегодня производят из прессованной керамики, технологию изготовления которой компания из США держит в секрете. Российские аналоги изделий – ультраниры – делают их стеклокерамики, или дисиликата лития методом прессования или послойного нанесения с последующим «закреплением» в автоклаве.
Ультраниры из керамики не подходят для маскировки серьезных дефектов или коррекции прикуса. После установки изделий нельзя есть твердые продукты. Требуется тщательно соблюдать гигиену полости рта и пользоваться мягкими щетками и пастами без абразивов.
Как понять, что установить: виниры, люминиры или ультраниры?
Современная стоматология предлагает различные варианты микропротезов из керамики. Пациенту порой сложно разобраться, какие конструкции лучше установить. Чтобы сделать правильный выбор изделия, следует посоветоваться со стоматологом и принять во внимание следующие показания.
В каких случаях устанавливают виниры?
Показаниями для виниринга стоматологи называют:
- неправильная форма зуба или легкие нарушения прикуса;
- неудовлетворительный оттенок эмали;
- межзубные щели;
- сколы на эмали в результате травмы;
- наличие старых композитных пломб;
- клиновидные дефекты, незначительные поражения эмали и другие некариозные поражения;
- повышенная истираемость зубного ряда.
Но виниринг не может решить серьезные проблемы с прикусом: для этого требуется ортодонтическое лечение. Также микропротезы не могут стать заменой коронок и композитной реставрации, если элементы зубного ряда поражены кариесом. Но благодаря достаточной толщине накладки хорошо скрывают пигментные пятна на эмали.
В каких случаях устанавливают люминиры?
Поскольку эти конструкции тоньше виниров, они не подходят для визуального устранения усиленной пигментации. Сверхтонкие пластины справляются только с незначительными косметическими дефектами, в том числе небольшими диастемами и кривизной. Люминиры чаще ставят на зону улыбки, если стоматологу необходимо добиться идеальной белизны и ровности зубного ряда, при этом природные единицы пациента здоровы, на них нет застарелых пломб, темных пятен, кариозных поражений.
Если виниринг можно применить к одному элементу зубного ряда, то люминиры устанавливают на всю зону улыбки, иначе остальные единицы будут отличаться по цвету. Это особенно актуально, если для устранения пигментации пациент по совету стоматолога выбирает непрозрачный вариант пластин при виниринге.
В каких случаях устанавливают ультраниры?
Поскольку ультраниры из керамики можно назвать российскими аналогами люминиров, эти изделия решают похожие проблемы:
- незначительные потемнения эмалевого слоя, межзубные промежутки;
- гипоплазия;
- десневая улыбка, при этом параллельно осуществляется хирургическое вмешательство;
- микротрещины;
- клиновидные дефекты.
Как и люминиры, эти конструкции не способны скрыть сильно выраженные дефекты или нарушения прикуса. Кроме того, ввиду недолговечности и низкой прочности конструкции стоматологи не рекомендуют ставить ультраниры на жевательные зубы.
Если говорить о том, в чем разница между люминирами и ультранирами, то следует отметить только технологию изготовления и толщину изделий. Что касается показаний к установке конструкций из керамики, они идентичны.
В каких случаях применяют микропротезирование
Итак, стоматологи выделяют общие показания к микропротезированию:
- сколы и трещины на зубной эмали;
- незначительные нарушения прикуса;
- небольшие диастемы;
- истираемость зубов;
- потемнение эмали.
Но стоит помнить, что микропротезирование керамическими пластинами невозможно, если зуб сильно разрушен, присутствуют значительные нарушения прикуса, темные пятна.
Правила ухода
Уход за микропротезами из керамики после их фиксации мало чем отличается от обычной гигиены ротовой полости. Основой нюанс – деликатная чистка конструкций. Грубые щетки с жесткой щетиной и пасты с абразивными частицами способны повредить накладки из керамики, поэтому не рекомендуется их использовать для данного типа изделий.
Правила ухода за микропротезами включают:
- использование щетки с мягкой щетиной и пасты без абразивов;
- применение зубной нити, ирригатора;
- ополаскивание полости рта после каждого приема пищи;
- ношение защитных капп во время спортивных тренировок;
- исключение риска механических повреждений пластин: не разгрызать орехи, не открывать зубами крышки бутылок и другие.
При использовании ирригатора необходимо очищать не только сами микропротезы, но и межзубные промежутки, слизистую и места стыка пластин с десной. С помощью нити устраняют остатки пищи между зубами и ортопедическими конструкциями. Но важно исключить вертикальные движения нитью, поскольку из-за этого накладки из керамики могут повреждаться.
Если пренебрегать гигиеной полости рта после виниринга, из-за налета керамические накладки темнеют. Когда частично утрачивается клеевая основа конструкции, в промежутках между эмалью и виниром накапливают остатки пищи, создающие потемневшие участки на поверхности конструкции. При использовании слишком жесткой щетки и абразивной пасты после виниринга для чистки изделий на поверхности керамики образуются микроповреждения, где скапливаются частицы пищи, красящих веществ. Из-за этого накладки со временем меняют оттенок.
Если это произошло, отбеливать зубной ряд после виниринга не стоит, так как можно повредить конструкцию пластины. Лучше обратиться к стоматологу, который снимет налет с поверхности конструкции и поможет вернуть оттенок накладки, приближенный к первоначальному. Когда причина потемнения керамики в нарушении клеевой основы, потребуется замена микропротеза.
Сколы, отслоение керамики от десны происходит при нарушении правил по уходу за микропротезами. Если пластина сохранила целостность, конструкцию переустанавливают на обновленную клеевую основу. При повреждении конструкции в полости рта после виниринга требуется ее замена на новое изделие.
Противопоказания
Хотя керамические накладки устанавливаются чаще из эстетических соображений, виниринг имеет противопоказания:
- бруксизм, или патологическая истираемость зубов;
- грубое нарушение прикуса – решить проблему можно только брекетами, виниринг применяется только при незначительном искривлении 1-2 коронок;
- дефекты твердых зубных тканей, из-за чего не происходит прочной сцепки поверхности эмали, клеевой основы и внутренней стороны пластины.
Эти противопоказания к винирингу считаются абсолютными, то есть при их наличии стоматолог не даст согласия на виниринг. Существуют также относительные противопоказания, которые полностью не исключают микропротезирование керамическими накладками. Но проводить манипуляции с микропротезами стоматолог может только после устранения условий, препятствующих винирингу. К ним относятся начальная стадия бруксизма, заболевания пародонта, плохая гигиена полости рта, мало выраженные нарушения прикуса. Допустим ли виниринг, и какое изделие выбрать, стоматолог решает индивидуально с каждым пациентом.
Чтобы установить керамические виниры, обращайтесь в нашу стоматологию. У нас работают опытные ортопеды и есть необходимое оборудование для изготовления и фиксации накладок. На первом приеме стоматолог проводит осмотр и предлагает варианты пластин в соответствии с состоянием полости рта и пожеланиями пациента. Поскольку мы заботимся об экономии для наших клиентов, врач расскажет, что дороже или дешевле – виниры или люминиры, в чем разница между ними, какова цена изделий из керамики, покажет фото работ, поможет принять правильное решение. При необходимости пациенту будет проедена санация полости рта, профессиональная чистка от налета.
Запись пациентов на прием к стоматологу ведется по телефону или онлайн на сайте.
